Comprendre la Parodontite : ses origines, ses évolutions | lutte et prévention

La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des tissus de soutien des dents, notamment les gencives, le ligament parodontal et l’os alvéolaire. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner le déchaussement et la perte des dents. Pourtant, cette affection reste méconnue du grand public malgré sa fréquence.

Origine de la parodontite

La parodontite trouve son origine dans l’accumulation de plaque dentaire, un biofilm composé de bactéries, de salive et de débris alimentaires. Si cette plaque n’est pas éliminée efficacement par un brossage quotidien et de soins interdentaires, elle se minéralise et forme du tartre, particulièrement au niveau des collets dentaires (près des gencives), zone de la gencive très sensible. Ce tartre est un nid pour les bactéries pathogènes qui déclenchent une réponse inflammatoire. Chez certaines personnes, cette inflammation évolue en gingivite (inflammation superficielle des gencives), qui peut ensuite dégénérer en parodontite si elle n’est pas traitée. Plusieurs facteurs aggravants entrent en jeu :

• Prédisposition génétique à la parodontite

Certaines personnes héritent de gènes qui rendent leurs gencives plus sensibles aux bactéries ou à l’inflammation. Cela peut entraîner une réponse immunitaire exagérée face à la plaque dentaire, causant une destruction plus rapide des tissus de soutien des dents, même avec une bonne hygiène. Toutefois, la génétique n’est qu’un facteur de risque : une bonne hygiène et un suivi régulier peuvent limiter les effets de cette prédisposition.

• Le tabagisme et la parodontite

Le tabac affaiblit les défenses immunitaires de la bouche, diminue la circulation sanguine dans les gencives et masque les signes d’inflammation (comme le saignement). Résultat : les bactéries responsables de la parodontite se développent plus facilement, la maladie progresse plus vite, et les traitements sont moins efficaces chez les fumeurs. Le tabagisme est l’un des principaux facteurs de risque de la parodontite.

• Diabète mal contrôlé et parodontite

Un diabète mal contrôlé affaiblit les défenses immunitaires et favorise l’inflammation, ce qui rend les gencives plus vulnérables aux infections. Cela augmente le risque de parodontite ou aggrave sa progression.

À l’inverse, une parodontite sévère peut perturber le contrôle de la glycémie, créant un cercle vicieux entre les deux maladies. D’où l’importance de gérer son diabète et de soigner activement la santé bucco-dentaire.

• Stress chronique et parodontite

Le stress chronique affaiblit le système immunitaire et augmente la production de cortisol, une hormone qui favorise l’inflammation. Cela rend les gencives plus vulnérables aux infections bactériennes responsables de la parodontite. De plus, le stress peut entraîner de mauvaises habitudes (brossage négligé, tabac, bruxisme), aggravant encore la maladie. En résumé : le stress chronique favorise l’apparition et l’aggravation de la parodontite.

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire et parodontite

Une mauvaise hygiène bucco-dentaire permet à la plaque dentaire (accumulation de bactéries) de s'accumuler sur les dents et les gencives. Si elle n’est pas éliminée par un brossage et un nettoyage interdentaire réguliers, elle se transforme en tartre et déclenche une inflammation des gencives (gingivite), qui peut évoluer en parodontite. Cette maladie attaque alors les tissus de soutien de la dent (os et gencive), entraînant leur dégradation progressive, voire la perte des dents.

• Changement hormonal (grossesse, ménopause) et parodontite

Les changements hormonaux (puberté, grossesse, ménopause, prise de contraceptifs) peuvent rendre les gencives plus sensibles à la plaque dentaire. Cela augmente le risque d’inflammation, de saignements et peut aggraver une parodontite déjà existante. Les hormones modifient la réponse immunitaire et la circulation sanguine dans les gencives, facilitant ainsi la prolifération bactérienne.

• Certaines maladies immunodépressives et parodontite

Certaines maladies immunodépressives (comme le VIH/SIDA, certains cancers ou maladies auto-immunes, ou encore les traitements immunosuppresseurs après greffe) affaiblissent les défenses de l’organisme. Cela rend les gencives plus vulnérables aux infections bactériennes, favorisant ainsi le développement et l’aggravation de la parodontite. Le système immunitaire ne parvient pas à contrôler l’inflammation, ce qui accélère la destruction des tissus de soutien des dents. Un suivi dentaire régulier est donc crucial chez ces patients.

Évolution de la parodontite et ses différents stades

La parodontite évolue lentement mais de façon progressive. Elle passe généralement par plusieurs stades :

1. La gingivite

La gingivite est une inflammation superficielle des gencives, causée principalement par l'accumulation de plaque dentaire (bactéries + résidus alimentaires).

Symptômes : Gencives rouges, gonflées, Saignement au brossage, Mauvaise haleine

Bon à savoir : La gingivite n'endommage pas l’os ni le tissu de soutien des dents, et elle est réversible avec une bonne hygiène bucco-dentaire. Non traitée, elle peut évoluer en parodontite (forme plus grave).

2. La parodontite initiale

La parodontite initiale correspond au stade débutant de la maladie parodontale, où l’inflammation des gencives progresse au-delà de la simple gingivite. À ce stade, la plaque bactérienne commence à détruire le ligament parodontal et l’os autour des dents, formant des poches parodontales peu profondes. Si elle n’est pas traitée rapidement, cette destruction peut s’aggraver, entraînant une perte osseuse plus importante et un risque de déchaussement des dents.

3. La parodontite modérée

La parodontite modérée est une étape intermédiaire de la maladie parodontale où l’inflammation a déjà entraîné une destruction visible des tissus de soutien des dents. On observe des poches parodontales plus profondes (environ 4 à 6 mm), un début de mobilité dentaire et une perte osseuse modérée autour des racines. Sans traitement, cette phase peut évoluer vers une parodontite sévère, avec un risque accru de déchaussement et de perte des dents.

4. La parodontite avancée

La parodontite avancée est le stade sévère de la maladie parodontale où l’inflammation a détruit une grande partie des tissus de soutien des dents, y compris l’os alvéolaire. Cela provoque des poches profondes autour des dents, une mobilité dentaire importante, des douleurs parfois, et peut conduire à la perte des dents si aucun traitement n’est effectué. Sans traitement, cela peut mener à la perte irréversible de dents, avec des répercussions esthétiques, fonctionnelles et même générales (liens établis avec les maladies cardiovasculaires, le diabète, etc.).

Comment lutter contre la parodontite ?

Le traitement repose sur une approche rigoureuse et multidisciplinaire :

1. Le détartrage et surfaçage radiculaire en cas de parodontite

Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont réalisés par le dentiste ou le parodontologue pour éliminer les dépôts de tartre sous-gingivaux.

2. L'amélioration de l’hygiène bucco-dentaire est indispensable en cas de parodontite

L'hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir la récidive. Les produits Aquolab vous aident au quotidien pour avoir une hygiène dentaire optimale. Le pack gingivite/parodontite, composé d'un jet dentaire à l'ozone, d'une brosse à dents sonique et du dentifrice professionnel à l'ozone Ozonic est spécialement conçu pour soigner les gingivites et les parodontites.

3. L'arrêt du tabac pour votre santé et en cas de parodontite

Le tabac est un facteur aggravant majeur.

4. Le traitement médical ou chirurgical peut-être nécessaire en cas de parodontite

En cas de poches profondes ou d’infection persistante, une chirurgie parodontale peut être envisagée.

5. Un suivi régulier chez votre dentiste est indispensable en cas de parodontite

Visites tous les 3 à 6 mois pour maintenir la stabilité.

Comment se brosser les dents avec une parodontite ?

Le brossage doit être à la fois efficace et doux pour ne pas agresser les gencives déjà fragilisées :

• Type de Brosses à dents en cas de parodontite :

  Utilisez une brosse à dents souple ou une brosse électrique de type sonique. Les brosses à dents électriques soniques ont un mouvement oscillatoire de bas en haut respectueux des gencives.

• Technique de brossage de Base modifiée pour la parodontite :

  Inclinez la brosse à 45° vers la gencive.
  Effectuez des petits mouvements de bas en haut sans appuyer trop fort.
  Brossez chaque dent une par une, côté extérieur, intérieur, puis la face masticatoire.

• Durée de brossage en cas de parodontite :

  Au moins 2 minutes, deux fois par jour.

• Dentifrice à utiliser en cas de parodontite :

  Utilisez un dentifrice spécifique pour gencives sensibles ou contre la parodontite. Un dentifrice à l'ozone comme Ozonic désinfecte, favorise la circulation et l'oxygénation des tissus et contribue à la reminéralisation.

• Bains de bouche antiseptiques à utiliser en cas de parodontite :

  En cure courte, uniquement sur recommandation du dentiste (risque de déséquilibrer la flore buccale à long terme) et risques d'irritations supplémentaires des tissus.

Pourquoi le nettoyage interdentaire quotidien est-il indispensable et comment l'effectuer ?

Les zones entre les dents sont particulièrement vulnérables en cas de parodontite. Le nettoyage interdentaire est indispensable :

Le nettoyage interdentaire avec des brossettes interdentaires :

Les brossettes interdentaires sont à choisir en fonction de la taille de chaque espace (demandez conseil au dentiste). Il faut faire très attention avec les brossettes interdentaires car il y a un risque de creuser les poches parodontales et d'irritation des gencives si celles-ci ne sont pas manipulées convenablement.

Le nettoyage interdentaire avec du fil dentaire :

Le fil dentaire est à utiliser pour les espaces très serrés. Il convient de faire attention à ne pas cisailler ses gencives.

Le nettoyage interdentaire avec un Jet dentaire (Hydropulseur) :

Utile pour déloger les débris alimentaires et bactéries dans les zones profondes ou difficiles d’accès (poches parodontales). C'est la méthode la plus sûre pour les gencives. Il convient de choisir un jet dentaire dont la pression est maitrisée pour ne pas creuser les poches parodontales. Les jets dentaires à l'ozone ont la particularité de désinfecter les zones traitées en plus de déloger les bactéries.

Conclusion

La parodontite est une affection grave mais évitable et maîtrisable avec une bonne hygiène bucco-dentaire. Des soins réguliers et un mode de vie sain permettent de palier ou guérir cette affection. Une surveillance attentive par un professionnel de santé permet souvent d’éviter l’évolution vers la perte dentaire. Dès les premiers signes d’inflammation gingivale, il est essentiel de consulter un dentiste pour prévenir des complications durables.

FAQ – Comprendre et prévenir la parodontite

🦷 Qu’est-ce que la parodontite ?

La parodontite est une infection chronique des gencives et de l’os qui soutient les dents. Sans traitement, elle peut entraîner un déchaussement et même une perte définitive des dents.

⚠️ Quelles sont les principales causes de la parodontite ?

Les causes les plus fréquentes incluent :

• L’accumulation de plaque et de tartre.

• Une prédisposition génétique.

• Le tabagisme.

• Le diabète mal contrôlé.

• Le stress chronique.

• Une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

• Des changements hormonaux (grossesse, ménopause).

• Certaines maladies affaiblissant le système immunitaire.

👀 Quels sont les premiers signes à surveiller ?

• Gencives rouges, gonflées ou sensibles.

• Saignements lors du brossage ou du passage du fil dentaire.

• Mauvaise haleine persistante.

• Dents qui semblent bouger ou s’écarter.

📈 Quels sont les stades d’évolution de la parodontite ?

1. Gingivite : inflammation superficielle et réversible.

2. Parodontite initiale : apparition de poches parodontales peu profondes.

3. Parodontite modérée : perte osseuse avec mobilité dentaire légère.

4. Parodontite avancée : destruction sévère pouvant entraîner la perte de dents.

💊 Quels traitements existent contre la parodontite ?

• Détartrage et surfaçage radiculaire.

• Amélioration de l’hygiène bucco-dentaire.

• Arrêt du tabac.

• Traitement médical ou chirurgie parodontale en cas de poches profondes.

• Suivi régulier chez le dentiste tous les 3 à 6 mois.

🪥 Comment bien se brosser les dents en cas de parodontite ?

• Utiliser une brosse souple ou une brosse électrique sonique.

• Incliner la brosse à 45° vers la gencive, mouvements doux et courts.

• Brosser 2 minutes, deux fois par jour.

• Utiliser un dentifrice spécial gencives sensibles.

• Compléter avec un jet dentaire et un nettoyage interdentaire adapté.

✅ Peut-on prévenir la parodontite ?

Oui, en adoptant :

• Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.

• Des visites régulières chez le dentiste.

• Une alimentation équilibrée et variée.

• L’arrêt du tabac et une bonne gestion du stress.

• Un contrôle optimal du diabète ou d’autres maladies associées.

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